头颈部肿瘤相关基因及生物标志物专题N

NOTCH信号传导通路是一条高度保守的通路,在胚胎形成和组织稳态中具有重要作用。早期的研究发现在头颈部鳞癌中NOTCH通路中的一些基因表达水平增加,因而认为NOTCH具有促进肿瘤形成的作用。然而,近期的外显子组测序分析意外发现,相当一部分头颈部鳞癌患者中存在NOTCH1的失功能突变,因而指出NOTCH在头颈部鳞癌中具有抑癌作用。LFYap等人对NOTCH的这两种对立的作用进行了综述。

在外显子组测序研究(Sun.etal,)中,10.8%的头颈部鳞癌存在NOTCH1的失功能突变,但有更多肿瘤(30.3%)存在NOTCH信号通路的活化,表现为HES1和HEY1的过表达,且NOTCH1失活突变与HES1/HEY1过表达为相互排斥。

头颈部鳞癌是一组异质性的疾病,NOTCH通路的功能可能因不同肿瘤的遗传背景而不同。现有数据提示,在遗传学稳定的口腔鳞癌(GS-OSCC)中NOTCH可能是作为抑癌基因,而在遗传学不稳的口腔鳞癌(GU-OSCC)以及HPV阳性的头颈部鳞癌中NOTCH则作为癌基因。

目前用于检测NOTCH的头颈部肿瘤解剖来源不同,可能含有或不含致瘤性HPV,是一组临床差异很大的肿瘤。深入比较含有NOTCH通路失活突变和NOTCH信号通路激活肿瘤的遗传学和表观遗传学变异,并在体内外进行功能研究,对于理解NOTCH在头颈部鳞癌形成和进展过程中的这两种明显对立的功能十分必要。此外,肿瘤周围间质的影响也需进一步了解。这些研究将有助于明确NOTCH通路是否能够用于研发头颈部鳞癌的靶向治疗。

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