十年
对于一个世纪，只是它的十分之一，弹指一挥间；对于四季，只是春夏和秋冬的往复轮回。而对于肿瘤血液内科开展的“经外周置入中心静脉导管（PICC）”的发展，却是一段值得回忆的成长岁月。
???肿瘤血液内科于年成立至今，化疗药物的应用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命，化学治疗成为肿瘤患者治疗的最主要手段。早期化疗皆是采取外周静脉给药，易造成机械性静脉炎，化疗药物外渗，易引起医疗纠纷，增加医患矛盾。因此，PICC置管技术的开展为肿瘤患者提供了一条安全、可持续进行静脉化疗的通路，可以保证患者化疗周期顺利完成，同时也是保证长期营养支持的静脉通路。
肿瘤血液内科开展PICC至今已走过10年光阴，共置管余例。据叶晖蓉护士长回忆，那是她在陈丽娟总护士长的指导下完成的第一例置管。年搬至新病房大楼后随着收容量的增加，PICC置管也越来越被病人所接受，我们也拥有了自己的置管操作室。???
置管操作室
年前采取的PICC置管穿刺方式是盲穿，成功与否取决于病人的外周血管条件。由于病人对静脉保护意识淡薄，且受文化程度及区域影响，开始一个月置管量只有2~3例，置管人员也只有护士长一人。为了更加规范及正确地执行PICC置管操作及维护，护士长参加了相关“静脉输液技术理论与操作”培训班、“静脉输液技术新进展培训班”等等，并取得了“PICC资质证书”“静疗专科护士证书”。通过护士长的努力与学习“PICC”置管在肿瘤血液内科逐渐成熟且受到病人及医生的认可。
PICC置管
外出培训
专科护士证书
随着专科护士的发展，叶晖蓉护士长在护理组选拔了平时动手能力强且有责任心的护士进行培训、示教，并让其参加各种培训班及“专科护士培训”，加强理论与操作学习，取得“专科护士”证书成为具有独立操作资格的专业型人才。在叶晖蓉护士长的带领下，护理组在PICC置管、深静脉维护在院内取得了较大的影响力，肿瘤血液内科在年被护理部指定为“PICC置管及深静脉导管维护”的培训科室。在叶晖蓉护士长的指导与带教下，逐步在全院各科室培养了专业型PICC置管人才5~6名。
理论培训
置管操作考核
导管维护培训
随着PICC置管技术的不断发展，为了减少相关并发症，科室经常开展健康宣教，并于年开展了“B超引导下塞丁格PICC置管术”。现在肿瘤血液内科已经发展到平均一个月进行20~30例的PICC置管量。
健康宣教
首例B超引导下置管
年成立了PICC护理团队，在医院领导及护理部的关心支持下，护理部成立了血管通道护理门诊。血管通道护理门诊至今，在各科室专业型PICC置管及护理人员的共同努力协助下，成功为无数需要保证静脉通路通畅抢救生命的重症患者进行PICC置管术，比如全身多处骨折及皮肤挫伤并合并房颤的肥胖患者、早产新生儿、12岁骨肉瘤小男孩左手截肢患者、78岁二尖瓣搭桥患者等等。血管通道护理门诊以“标准的维护、详细的宣教、合理的收费”的服务理念，不仅受到老干部及体系部队官兵的好评，医院外置管的患者前来进行导管维护，赢得广大患者及家属的赞誉。
PICC团队人员
血管通道护理门诊
血管通道诊室
为12岁骨肉瘤患者置管
多发伤伴房颤患者置管
静脉同生命一样，是不可再生的资源。规范的静脉治疗，保护的不只是静脉，更是患者的生存质量及生命尊严。十年我们砥砺前行，成就如今的光景；未来我们仍会秉承医者救死扶伤的精神，一切以患者为中心的服务理念继续精益求精，服务广大的部队官兵及患者。
作品来源：解放军第医院肿瘤血液内科
作者：王淑锌
编辑：缪羽洪彩虹
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