随着社会经济发展和人民生活水平提高,饮食结构改变以及人口老龄化、城市化,我国的疾病谱和死亡谱发生显著变化,慢性非传染性疾病已经成为导致死亡的主要原因,其中,恶性肿瘤是主要死亡原因之一,有关数据显示,我国居民恶性肿瘤死亡率比70年代中期增加了83.1%,已经成为严重危害人类生命健康、制约社会经济发展的一大类疾病。年全球有大约万癌症新发病例和万癌症死亡病例,而我国有新发病例数.4万例,死亡病例.6万例,占据全球癌症新发病人数的20%以上,40岁以后恶性肿瘤发病率急剧上升,在80岁达到高峰。
随着科学技术的发展与进步,越来越多的新兴肿瘤微创治疗手段不断涌现。介入治疗因其具有损伤小、术后回复快、可重复操作、局部药物浓度高等优点,越来越多地应用于临床。介入治疗包括多种多样治疗手段,如经血管途径的动脉灌注化疗栓塞、热消融、冷冻消融、海扶刀、I-放射性粒子植入、化学消融等,根据肿瘤疾病的不同病变特征,合理选择适合的治疗手段,提高较传统治疗更优的治疗疗效。尤其对于高龄患者高龄患者,往往因合并有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,一定程度上增加了传统治疗的难度。针对高龄肿瘤患者,介入治疗更具微创优势,通过微创的手术,术后8小时即可下地活动。
我院介入科自成立以来已为数万患者进行肿瘤微创介入治疗,已形成完善的肿瘤治疗体系。多元化的肿瘤治疗手段,先进的治疗理念,针对不同患者病情,制定个体化的治疗方案,与患者一起努力创造了一个又一个的生存奇迹。年该科在原有基础上再创新高,肿瘤治疗疗组共完成各类肿瘤微创介入手术余例,在传统的化疗栓塞基础上,积极开展新技术,新型栓塞材料_载药微球的临床应用,小肝癌、早期肺癌及肺微小结节的射频或微波消融,3D打印模板引导的粒子植入,均取得了很好的临床疗效,并且积极引入肿瘤冷冻治疗,完成大连市首例盆腔转移瘤的冷冻治疗。完成临床工作之余积极的参与省内及全国学术会议,交流学术,分享经验,取得了载药微球精准栓塞辽宁省的培训基地。
1、新型栓塞材料载药微球的临床应用
TACE是治疗富血供肿瘤尤其是中晚期肝癌的主要手段之一,TACE因其有效安全得到广泛认可。传统的TACE治疗使用的栓塞剂为超液态碘油与其它化疗药物的混合乳剂,碘油携带化疗药物被截留在肿瘤细胞内发挥杀伤肿瘤细胞作用。实际应用中由于需要反复治疗及对肝功能损伤较大效果收到限制,新型栓塞剂是近年来研究的热点之一,其中载药微球由于同时具有栓塞和载药的特性,是一种应用于临床的优良化疗栓塞材料,介入科在大连市率先开展载药微球的治疗,对原发性肝癌,转移性肝癌及肺癌等实体肿瘤的治疗取得了良好的治疗效果,并且在全国介入治疗大会上做专题报告,交流经验。
载药微球的配置
2、3D打印模板引导的粒子植入
粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”,是一种将放射源植入肿瘤内部,让其以摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入治疗技术涉及放射源,其核心是放射粒子。现在临床运用的是一种被称为碘的物质。每个碘粒子就像一个小太阳,其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤。介入科在大连市率先开展粒子植入治疗,三年完成粒子植入手术余例,取得了良好的临床治疗效果,应用于肺癌,胰腺癌,转移性肿瘤,最近两年开展3D打印模板引导的粒子植入,使手术更规范,治疗更彻底。
3、消融治疗
肿瘤微创消融是指在局麻下,以肿瘤为靶区最大限度地灭活靶区的肿瘤细胞及周围1cm的正常组织,又最大限度地保护正常组织。具有微创、安全、适形、并发症少、操作简单、患者恢复快、效果可靠、可以重复进行等优点。介入科年完成肝癌及肺癌各类消融治疗50余例,很多肿瘤患者通过消融治疗,达到无瘤根治效果。
我院介入科目前肿瘤微创治疗手段齐全,在肿瘤及肿瘤引起的并发症介入治疗方面经验丰富,目前技术水平达到国内先进,省内领先,先后帮医院开展新技术,培养进修人员近十名,连续组织六届大连血管、肿瘤介入治疗高峰论坛,未来将大力发展实体肿瘤的冷冻治疗,通过团队的共同努力及各科室团结协作,打造手段多样,技术精湛,理念先进,经验丰富的优秀肿瘤治疗团队,使附属二院成为大连市肿瘤综合治疗一张亮丽的名片。
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