眼睛内藏了个鸽子蛋大小的肿瘤,该怎么取出?医院近日巧用微创手段,不在皮肤和骨骼上动刀,仅在眼白处开了个小切口,就摘取了整个肿瘤。据悉,用微创方法摘取眼眶肿瘤,在医院尚属首例。
长这一肿瘤的是奉化市溪口镇50多岁的林大姐。林大姐长的眉清目秀,风韵犹存。去年国庆节前后,她感觉左眼眶内侧不舒服,好像有异物,但因不痛不痒、不红不肿、无泪无垢,就没当回事。
半月前的一天,她照镜子时,突然发现左眼眶内异物增大不小,医院看医生。检查结果让她大吃一惊。医生说,那是眼眶内肿瘤,CT显示肿瘤大小为22mm*15mm*16mm,相当于一个鸽子蛋大小。“这肿瘤是个定时炸弹,必须马上摘取。”医生说。但碍于技术实力,该医生开了“双向转诊会诊单”,让林大姐到医院就诊。
医院副院长吴国海率领的眼眶病学组,已有12年的眼眶肿瘤手术经验。“这眼眶肿瘤比较大,直径有22mm,正常成人的眼球直径也就24mm。”吴国海说,而且这肿瘤位于眼眶内,肉眼只能看到肿瘤在眼角内侧露出的“冰山一角”,大部分都藏在眼球的后边或周围。该如何摘取这肿瘤,专家们展开了讨论。
传统手术往往需要大动干戈,切开皮肤,锯开外侧眶骨,扩大空间,以便于完整摘除肿瘤。但是,锯眶骨费时费力,更糟糕的是还会留下明显的皮肤疤痕,甚至留下多种并发症。“最后,我们决定放弃传统外侧开眶手术,采取经结膜的微创开眶手术摘除肿瘤。”吴国海说。
6月5日下午,手术开始。吴国海率领的团队,先在眼睛下框结膜组织(俗称眼白)处,切一个3厘米长的切口。然后,将眼球往上端移开,暴露出肿瘤的前段,再用缝线固定,将肿瘤一点点地,从刚才的切口那牵引出。
手术很成功,摘取的肿瘤很完整,而且术中出血较少。
“用这个方法摘取肿瘤,不伤及皮肤和骨骼,只有眼眶结膜组织3厘米长的切口,预后快,而且切口肉眼看不出来。”吴国海说。
正如医生所料,术后第二天,林大姐眼睛就能睁开,眼球能正常活动,视力也没受影响。第三天,林大姐就出院了。
“端午节,子女们回家来,一个也没看出我眼睛开过刀。老姐妹们逗趣说,我比以前更漂亮了,本来我还担心要破相呢。”今天,医院的电话回访,林大姐开心地说。
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