28期晓健康特约专家介绍
今天我们有幸医院鞠芳主任为大家做《肿瘤防治和早诊早治》的微讲座。
鞠芳医院、青岛市中心(肿瘤)医院肿瘤放疗三科主任，肿瘤学博士、副主任医师、硕士研究生导师，青岛市卫计委优秀学科带头人。
更令人钦佩的是鞠芳主任认真负责充满人文关怀的高尚医德，这一点在她诊疗过的病人及家属那里，有口皆碑，为此鞠芳主任被授予“青岛市卫生系统最美天使”荣誉称号。
第一部分讲座实录主要内容涉及以下几个方面：
点击阅读：一、什么是肿瘤？
二、肿瘤的病因
三、肿瘤的预防与控制
四、得了癌症怎么办？
二、肿瘤的病因不同因素或多种因素共同作用导致发生一种肿瘤；一种致癌因素通过不同作用和途径引发不同的肿瘤，在同一个环境中，接受同一个致癌因素也并不是每个人都患肿瘤，这也说明除了外部因素（环境因素），每个人的内部因素和易感性是不一样的。
肿瘤的病因：外部原因（环境因素）和内部原因（宿主因素）
◆环境因素：物理因素、化学因素、生物因素
◆宿主因素：遗传特征、免疫状态、内分泌状态、神经心理
外部原因
专家认为：环境因素是肿瘤发生的始动因素；个人的遗传特征决定肿瘤的易感性；肿瘤是环境与基因相互作用引起的。
物理致癌因子：
◆核辐射（引发DNA的改变导致肿瘤。如广岛的原子弹，导致白血病和甲状腺癌的发生；前苏联治下乌克兰境内切尔诺贝利核电站的泄露，据说导致27万人发生癌症）
◆热辐射（东北的“炕癌”，长时间坐在热炕上导致臀部发生皮肤癌）
◆紫外线（长期暴露在日光照射下导致皮肤癌）
◆X射线（受过量照射的工作人员，长期接触X射线缺少必要保护，导致放射性的皮炎癌最后发展为皮肤癌）
◆石棉（石棉难以溶解，一旦制造出来会与地球同存在，地球不毁灭，石棉就会存在，由于某种职业接触、吸入工作场所空气中、石棉处理厂等暴露源周围空气中的石棉，可导致肺癌、间皮瘤、喉癌、卵巢癌和石棉肺（肺纤维化）等肿瘤）
化学致癌因子
化学因素是比物理因素更重要的致病因。化学致癌因子不是接触了就一定发生癌症，跟接触的剂量和作用的时间有关系，通常是反复接触能增加致癌的风险。
◆多环状碳氢化合物，工业、汽车尾气等
◆亚硝盐类化合物：腌制食物（如腌肉、咸菜）
◆黄曲霉素（霉变粮食如花生、玉米）
◆吸烟里面的煤焦油
◆烧烤食物
◆长期大量接触铬、镍、砷、铅、钼等
80%-90%的肿瘤病因与环境因素有关
?1/3的肿瘤发生与吸烟有关
?1/3的肿瘤发生与饮食有关
?1/3的肿瘤发生与感染、职业暴露及环境污染有关
真正符合遗传规律的肿瘤只有1％-3%。
室内污染
室内污染是包括肿瘤在内的多种疾病的根源，值得重视和防范。包括：各种装修污染等、室内用煤烟、厨房油烟污染、室内空气自然通风不足。
?90％的儿童癌症患者家中半年内曾大规模装修过
?大理石等石材的辐射；木工夹心板、刨花板等人造板材及家具。地毯、壁纸等使用的黏合剂会散发甲醛、苯等。
大气污染
大气污染被世界卫生组织确定为一类致癌物，与吸烟、石棉是同种级别的致癌作用。我们每个人可以选择不吸烟，少喝酒，但是不能不呼吸。大气污染的改善对人类来说是非常重要的。
吸烟
◆烟雾中含有69种致癌物，大多是烟焦油、芳香烃等致癌物。吸烟导致口腔癌、喉癌、肺癌、胰腺癌和膀胱癌。
◆肺癌的发病率，吸烟者为不吸烟者的十数倍至数十倍，与吸烟指数成正相关
◆不吸烟的妇女因丈夫吸烟患肺癌的死亡率比丈夫不吸烟的妇女高1-2倍。
酗酒
◆酗酒是目前公认的肝癌、胃癌、食管癌等重要的危险因素。
◆控制饮酒是最好的预防措施
◆预防癌症、减少脂肪肝和慢性胃病等
◆减少肝脏和胃肠的“工作压力”
◆发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。
饮食习惯
蔬菜类纤维素摄入少，高脂肪高蛋白质摄入多是大肠癌、胰腺癌、乳腺癌和肾癌等的危险因素。
建议：
◆荤素搭配、均衡饮食
◆多吃谷类、新鲜蔬菜和水果
◆饮食应多样化
◆排便规律，预防便秘
肥胖与癌症
“肥胖一族”的肿瘤：食道癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌。此外，小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等与肥胖也有一定关系。
常吃快餐儿童易致肥胖喝软饮料、可乐容易导致肥胖，对于身体健康和肿瘤的发病率都是有影响的。
提醒广大家长，预防癌症和其他慢性病要从儿童抓起。控制孩子体重，需我们共同的努力。
感染因素与癌症
◆肝炎病毒和肝细胞癌相关
◆人乳头状病毒与宫颈癌相关
◆EB病毒与鼻咽癌相关
◆中华分支血吸虫与胆管癌相关
◆埃及血吸虫与膀胱鳞状细胞癌相关
◆幽门螺旋杆菌与胃癌、淋巴癌有关
内部原因
宿主因素—个体因素
遗传特性、免疫、内分泌、营养状况、年龄性别、神经与精神因素（如抑郁、焦虑、挫折、压抑、长期疲劳）。
未完待续
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